Ko te electrocardiograph tuatahi o te ao i hangaia i te mutunga o te rau tau 1800 e te kaitoi hauora Ingarihi a Waller. Ko tana hangarau he tino wetewete i roto i te taatutanga o nga mate mate pukupuku . Mai i te timatanga o te rautau 20, ko tenei taputapu e tika ana kia whakapaitia ake i roto i nga mahinga a nga kaimatai rorohiko, a, kaore e taea e te hohipera te whakahaere i waho.
He aha te whakaatu a Holter?
I roto i te taatutanga o nga mate mate pukupuku, he tino nui te ECG. Ko te whakahoki anake o tenei tikanga, he mea uaua ki te whakamatau i nga mate urupare, ko te kahakore ki te tirotiro i nga mahi o te ngakau mo te wa roa. I whakahaerehia e ia te whakakore i te American Norman Holter i te tau 1961, i hangaia he pukapuka cardiograph, i tapaina i muri i te kaitoro taiao.
Ko te "Holter" hou ko tetahi taputapu iti, e taea ana ki te kawe i te tinana me te kore he ahuatanga kino. Ko te aroturuki o te ECG ia Holter i ia ra, ko te mana tonu o te uaua ngakau o te kaitautoko i roto i tetahi waahanga mo ia. Ma tana awhina, ka tautuhi te taote i nga tohu o te patai me te whakatau i tana take. Ko tenei ahuatanga o te taatai i mahia i roto i nga huarahi rereke:
- He tuhinga taipitopito o te manawa o te manawanui mo te maha o nga ra, e tuhi ana ki te 100,000 nga ngakau.
- Ma te awhina o te whakauru hihiko, he maha nga marama ka mahia he rehitatanga nui.
- He aromatawai ā-papa o te mahi o te ngakau i te wā e kaha ana te kaha o te tinana ki te tinana, te mamae ranei i roto i te pouaka. I tenei take, kei te whakahaeretia te whakaaro ma te patene i te paatene e te manawanui.
Te aro turuki - te whakamaori
Ko te whakatau i te aroturuki o te hikoiho o te holterovskogo i hangaia he papatono rorohiko motuhake, i whakauruhia ki roto i nga kaiwhakarato haumanu. Ko te waahi tuatahi o te hihiko-whakapitihanga e mahihia ana e te taputapu i roto i te tukanga o te mahi. Ko nga raraunga katoa e tuhia ana e te rorohiko, ka uru atu te kaimora ki te rorohiko, ka whakatika, ka tuhi i te mutunga. I muri i te whakatau me te āta tirotiro i nga hua aroturuki, ka whiwhi te manawanui ki te whakatau whakamutunga me te tohutohu mo te maimoatanga, mehemea e tika ana.
Ko te whakaahuatanga o nga hua aroturuki ka whakatutukihia ki nga waahanga e whai ake nei:
- tohuhia te momo me te momo o te tirohanga;
- te roa o nga whakawhitinga o te uaua o te ngakau i runga i te wa katoa o te tirohanga;
- e whakaahua ana i te ahua o te ngakau pukupuku: he mea noa, he kore, he tere ranei;
- te ngakau i roto i te mahi me te okioki;
- kei reira he tahumahu , mehemea he aha, me etahi atu mea rereke i roto i te ngakau;
- ko te maha o nga take o te tachycardia me to raanei hononga ki te kaha o te tinana me te hinengaro kua tuhia;
- te rerekētanga o te pae whakamutunga o te matatini a ventricular;
- te huringa o nga waahi PQ me QT.
Ko te aro turuki te nuinga o te aroturuki
Ka taea e tetahi kaitohu tohunga te aromatawai tika i te mahi noa, i te kitea ranei o te pathology o te myocardium. Ko te taakete te whakatau i te ahua o te uaua o te ngakau, te nui o te whakaheke i te toto, te toronga ranei o te matekai o te hauora. Ko te tikanga ko te reanga o te meocardium me te ngakau o te ngakau i roto i te 85 pi mo te meneti. Kei te whakamahia te aroturuki a te hinengaro hinengaro o ia ra mo te mate pukupuku o te mate.
Ko nga tohu o tenei mate ka puta mai me te whakaheke i te whakahaeretanga o nga paparangi matewhawhati. I roto i tenei take, ka tohu a Holter i te raruraru i te waahanga ST. Ko te raupapa o te ischemia mo te aroturuki o Holter ko te heke i te ST ki te 0.1 mV. Ko te whakamatautau i te ngakau hauora ka whakaatu i tetahi atu pikitia: ko te tikanga i te kore o te IHD e kiia ko te tipu o tenei rohe ki te 1 mm.
Pūnaha aroturuki papa
Ko te maha o nga mate mate pukupuku i roto i te waaahi tuatahi e kore e tohu i nga tohu motuhake. Ka taea e te manawanui te haumaru i roto i te pouaka anake i te wa ora, i te po ranei. Ko te kore o te rerenga o te mate pukupuku (arrhythmia), he mea tino kino te tohu i te tukanga o te whakahaere i te electrocardiogram noa i roto i te whare hauora.
I roto i enei keehi, ka tae mai te pūnaha aroturuki ECG a ECS ki te awhina o nga kaimatai rorohiko, e whakaahua ana i te mahi o te myocardium i te ra. He rereke nga miihini hou o nga tauira tuatahi i te iti me te taimaha, e taea ai e te kairoro te whakahaere i te huarahi o te ora. Ko nga raraunga tuatahi kua tino tika me te pono, e tino whakatere ana i te hiranga o te take o nga mate pukupuku.
Ko te roopu hiko i runga i te aroturuki o Holter
Ko te electrocardiogram waea e mahia ana e te kairēhita, e tuhi ana i nga rerenga rerenga o te ngakau ma te whakamahi i nga papahiko taraiwa. Ko te whakaaro ake ano he mahi mo te aroturuki i nga papahiko me te turoro i te waitohu o te kaitautoko ki tetahi take motuhake. Ko te taputapu mo te aroturuki tonu i te uaua ngakau pukupuku, i runga i te tauira, ka puta mai i te 2 ki te 12 nga aratohu ECG motuhake, me te taura ki te 5, 7, 10 nga peka ranei e pirihia ai nga piriti. Ka whakatauhia ki te pouaka o te manawanui ma te whakamahi i tetahi papa i roto i nga waahanga me te iti rawa o te kiri.
I te wa o te rangahau, he mahinga motuhake he mea hei awhina i te whakapiki hiko o te mata o te tinana. Ko nga waahi kiri me nga waahanga whakarewa o nga electrodes e tukuna ana i mua i te mahinga horoi me te whakaheke. Ko enei mahi katoa e mahia ana e nga tohunga mohio i roto i te polyclinic.
Te aro turuki i te ECG me te toto toto
I roto i te maha o nga take, ka hiahiatia e te manawanui tetahi akoranga tuarua. I tua atu i te aroturuki i te mahi o te myocardium, he kaha te taakuta ki te aroturuki i nga hiko o te nekehanga tawhito o te manawanui. Ko te aroturuki i ia ra i runga i te ECG Holter me te BP kua whakaritea hei whakautu, hei whakakore ranei i te taatai tuatahi, hei tauira, i roto i te IHD.
Te aro turuki i te ECG
Ko te aroturuki a te ECG i Holter he tuhinga whakairoiro tonu o nga whakawhitinga mokomoko, ko tetahi o nga waahanga matua e rua mo nga mate o te pūnaha mate pukupuku. E whakaarohia ana he tino whai hua ki te kimi i te arrhythmia me te ahua o te kaimoa-o-te-o-te-mate. I te nuinga o nga wa, ko enei mate e haere tahi ana me te whakaheke toto ranei.
Te Aroturuki i te Tumuaki Holter
Ko te tikanga tenei ko te whakatakoto i te whaera i runga i te pokohiwi o te manawanui e honohono ana i te taputapu me te whakaheke i te tahanga toto i te taha o te electrocardiogram. I etahi wa ko te kore o te hinengaro o te ngakau e tika ana i runga i te "awangawanga" o te nekehanga toto i etahi wa o te ra, i te mutunga o te raruraru o te tinana, o te hinengaro ranei. Ko te aroturuki i te kaha o te toto i runga i te papa o te kaitautoko hei awhina i tenei hononga, ki te kimi me te whakakore i te take o nga pathology.
Te aroturuki i te Holter - me pēhea te whanonga?
Ko nga mate kua whakaritea i tenei ra, kia pai te whakarite mo te aroturuki. Kaore he tino uaua i roto i taua whakangungu. He maha nga waahanga nui hei whakaaro:
- I mua i te tīmatanga o te tukanga, he mea nui ki te horo horoi, ki te horoi ranei i roto i te waikau, kia kore ai te waa e whakaatu ki te wai.
- I runga i nga kakahu me te tinana kaore he hua whakarewa.
- He mea nui ki te whakatupato i te taakuta mo nga rongoä ka tangohia ki te kore e taea te whakakore.
- He mea tika ki te hoatu i nga tohu tohunga o nga mahinga me nga tikanga whakamaatatanga.
- He mea tika kia whakamōhio atu ki nga kaimahi hauora mo te aroaro o te kaitautoko, ki te mea.
- Kaua e arotahi ki te taputapu e mau ana koe i te roanga o te ra, no te mea ka pa ki te hua o te rangahau. Kaore e pai te whakamahinga o te hinengaro. Ngana ki te whakapau i tenei waahanga i runga i nga mahi noa.
Te aroturuki i te Holter - he aha e kore e taea te mahi?
Ko te Aroturuki o te Katoa Ko te aroturuki a ECG he tikanga whaitake whai hua me te tika e hiahia ana te manawanui ki te whai ki etahi ture:
- Kaua e whakamahi i nga taputapu hiko (pungarehu ngongo, te koriri, te hukarere makawe, me etahi atu).
- Noho i te tawhiti tawhiti mai i te oumu miihini, nga tohunga me nga karauna.
- Kaore e taea te whakahaere i nga hihi X, ultrasound, CT, MRI ranei i te wa e aroturuki ana.
- I te po, moe i runga i to tua ka kore te whakaaro e tukuna ki te ahotea.
- Kaua e whakakakahu i nga kakahu taraihu, kei waho ranei.
Te Aroturuki i te Rātaka
Ko te aroturuki o te ngakau o Holter e kore e whakawhitingahia ki te tango i te whakaaro. I te wa o te tukanga, ka pupuri te manawanui i te raupapa pukapuka e tuhi ana ia:
- te roa o te ra mahi me te mahi;
- te wa me te momo okiokinga;
- rārangi hua kai me te inu;
- mahi i te kainga;
- ngohe tinana;
- te taiao hinengaro;
- te roa me te kounga o te moe;
- te tango i nga rongoā me te tohu o te wa tika; he mea tino nui tenei waahanga ki te aroturuki i te nekehanga toto i roto i te whakarara;
- te aroaro o nga ahuareka kino, nga mamae ranei i roto i te rohe o te ngakau, te ngawari, te ahua o mua, te mate pukupuku, me era atu.
I muri i te mutunga o te whakamatautau, ka nekehia atu te whakaaro i te manawanui. Ko nga raraunga o te kairēhita me nga rekoata mai i te raupapa e tuhia ana ki te rorohiko mo te tukatuka, a ka mahia e te kaimatau hinengaro nga rerenga me te tuhi i te mutunga.