Mena i te wa o te whakawhitinga o te electrocardiogram, ka tuhia e etahi o etahi whakarereketanga i roto i te mahi a te ngakau, na, ko te waahanga he "mate o te whakamahoketanga wawe o nga ventricles". Ko te ahua o tenei ahua ehara i te mea he mate pukupuku, he mate ranei, engari ko te whakamatautau ano a te taote e tika tonu.
Nga mate o te whakamahoki o nga waahi o te ngakau - he aha?
I nga tau tata nei, ko te mate o te repolarization ventricular wawe (ARVD) he tino paanga - 8% o nga tangata tino hauora, nga wahine me nga tamariki e ako ana ki te ahua o te ECG i nga waahanga whakamatautau. Kei roto i te roanga o te haumaru:
- Ko nga mate whai mate ki te ngakau, kei te haere tahi me nga raruraru i roto i te mahi;
- te hunga e kaha ana ki te takaro ki te hākinakina;
- nga tangata mangu;
- te hunga mate ki te kohakohu ngota.
Ko te nuinga o nga türoro kei te uiui i te pätai mö te aha o te mate o te repolarization wawe o te ventricular. He rereketanga kore i te waahanga electrocardiogram ka taea te noho tonu, te kore hoki. I te nuinga o nga wa, ka puta te kaupapa ECG i roto i nga taiohi me nga tamariki. E toru nga momo e whai kiko ana, engari he rere ke i te tohu o te pakeke:
- teitei - he neke atu i te 6 nga arata'iraa;
- whakaheke - kei te 4-5 nga arata'iraa;
- iti - e whakaatu ana i te 2-3 arata'iraa.
Ko te mate o te repolarization wawe o nga ventricles ka puta ake ko te hunga mate anake i whiwhi i nga mate urutomo me te ngakau, engari i roto i te hunga e whai mana ana:
- hyperiophic cardiomyopathy;
- te dysplasia o nga taputapu honohono (nga maihao o te waituhi, te nekehanga o te mokowhiti, te whakawhitinga i roto i te awa).
- whakawhitinga taiao;
- mate pukupuku;
- neurocircular dystonia;
- te waitohu ira.
He aha te raruraru o te mate o te repolarization wawe?
I te wa o te raupapa rangahau, kua whakaatuhia e nga kairangataiao ko te ahuatanga o te ECG o te repolari tuatahi o te waahi ka taea te arai i te mate mate urupare, ki te whai tahi me te tukutahi o te hinengaro hinengaro. Ko te mate o te mate i te nuinga o te waa ka uru ki te whanaketanga o nga mate penei:
- ngakau ngoikore;
- arrhythmia supraventricular;
- te tachycardia me te bradycardia;
- Ko te hinengaro o te ngakau;
- te tiwhiringa taraiwa;
- tachycardia paroxysmal;
- te mate o te hemodynamics;
- kino ki nga oko o te ngakau, me etahi atu.
Te mamae o te whakamahoketanga wawe o nga ventricles i roto i nga tamariki
Mena i muri i te electrocardiogram ka pa ki a koe he raruraru pera me te mate o te repolarization wawe o nga haurangi o te ngakau i roto i nga tamariki, ka hiahia koe kia mohio ki te whakauru i te materanga ka hiahiatia kia tirotirohia te tamaiti. Mo tenei, e tuku ana nga taote ki te whakamatau i nga whakamatautau toto (mai i te ringa me te kaha) me te urine, me te hanga i nga wa maha he ultrasound o te ngakau. Ko te auau ka whakawhirinaki ki te ahua o te hauora o te manawanui.
Ko tenei materanga i te wa o te tamaiti kaore he whakatau. Ko te whakamatautau ka whakatutukihia kia kore ai te raruraru i roto i te mahi o te ngakau me tona wahanga. He pathoatanga i roto i te uaua matua o te tangata, ka taea anake e te kaimatau hinengaro te whakatau. Ka whakaritea e ia he tirotiro i ia tamaiti i ia wa mo etahi marama. He mate te mate i roto i nga tamariki e raruraru ana ki te rere toto i roto i te kopu.
Mena kei te taataihia to tamaiti me te mate o te urupare wawe o nga haurangi, ka hiahia koe i muri ake nei:
- Whakaitihia te ngohe tinana me te whakaiti i to raatau kaha.
- Whakaorangia te tamaiti mai i nga momo taumaha katoa.
- Tirohia te kai.
- Me whakarite he pai te oranga o te tamaiti.
Te mamae o te urupare wawe o nga haurangi i nga taiohi
Ko nga taiohi te nuinga o te mate i tenei ahua. Ka tino kitea tenei i te wa e paari ana. Ko nga ahuatanga o te mate o te repolarization wawe o nga ventricles e whakaatu ana i nga huringa iti i roto i nga mahi o te ngakau. Me whai tamariki te whakamatautau matawhānui, i tua atu i nga whakamatautau, kei roto i te ECHO-CG me te ECG. Mena kaore i te tautuhia nga mate pukupuku, kaore he maimoatanga e whakaritea. Ki nga mātua, ka tūtohu nga taote:
- Tirohia te tamaiti i nga ono marama.
- Hei hoatu tamariki ki te huaora.
- Me mohio he pai te ahua o te tamaiti (me te kore te kaha me te kaha kaha).
- Hei whangai i nga tamariki he kai pai, he momo rereke hoki.
Tuhinga o mua
I roto i nga mahinga, i roto i te tirotiro o nga kaitakaro ngaio, i kitea i te 80% o ratou he bradycardia (he nui te roa o te ngakau i te 1 meneti ki te 60). Ko te mate o te urupare wawe o nga haurangi o te ngakau ka kitea i roto i te nuinga o nga awangawhio me te whakawhanaketanga i te maui maui o te taiepa whaitake. Me penei:
- Whakaititia te uta.
- Ki te whakakore i nga rongoā (dope) tonu.
- Me titiro ki te taote.
Te mamae o te urupare wawe o nga haurangi i te wa e hapu ana
I te wa e rongohia ana te whaea o muri mai me te mate o te repolarization wawe o te myocardium ventricular, ka timata ia ki te panui, ka tino raruraru ana, ka puta ake te patai ki te pehea e pangia ai te pana me te tukanga whakaari. Kua whakamatauhia e nga kaitaiao ko te ahua o te ECG e kore e pa ki te whakawhanaketanga o te tamaiti me te hauora i nga huarahi katoa, mehemea kaore he mate kino atu i te wahine hapu (hei tauira, arrhythmia).
Te mamae o te urupare wawe o nga haurangi - tohu
Ko te nuinga o te wa ka kitea te ECG-aukati i te wa o te whakamatautau i etahi mate. Kaore pea i te hunga mate tetahi amuamu, kaore ano hoki e pa ana ki te taatutanga o te mate. Ko nga tohu o te mate o te repolarization wawe o nga ventricles ka kitea i roto i te ahua o nga whakapae rereke, e kiia ana he tino kino ki te hauora, a, ka taea te mate (ventricular fibrillation).
Ko te nuinga o nga türoro he:
- te ngoikore o te ngakau, e arai ana i nga mate hemodynamics;
- te oromaha pulmonary ;
- te poto o te manawa ;
- haurangi cardiogenic ;
- raru raruraru .
Ko te whakamātautau i te pakeke ko te whakamatautau:
- Te aroturuki a te ECG i te ra, neke atu ranei;
- te whakauru i te novocainamide kino, kia puta ai i nga taputapu nga tohu o te anomaly;
- he tauira me te pāhare pāporo, i te wa e tangohia ai te tarukino (ko te horopeta ko te 2 g) mo te whakaatu i nga tohu;
- te whakamātautau toto;
- lipidogram.
Te mamae o te whakamahoketanga o nga haurangi i runga i te ECG
Mena he whakaaro he mate pukupuku o te mate pukupuku, he maatatai tonu, ko te mate o te repolarization wawe o nga ventricles ka whakaatu i runga i nga taputapu i te ahua o:
- te ahua o tetahi atu ngaru J i roto i te complex complex QRS;
- nga huringa o te ngaru T i te mea he whanui whanui;
- te nekehanga o te tuaka hiko ki te maui;
- te huri i te ahua o te ST matūriki, ka pupuhi iho, i muri i te piki o te tohu;
- Ko te teitei (te pneudo-coronary liflift) o te waahanga ST i roto i te tauraki e arai ana i runga ake i te isoline (ki te 3 mm).
Ko nga tohu o te anomaly ka taea te kite i te pae o te tuna i roto i te ECG. He mea utu nui te aro ki te niho S, no te mea ka tino heke te rahi, kaore ano hoki i te peka mai i nga manga waahi i te taha maui. Kei te whakaatu tenei tohu ki nga kaitohutohu kua tahuri te ngakau o te tangata ki te huri i te tuaka roa-a-porowhita. I tenei take, ka hangaia he QRS matatini (momo qR) i nga rohe V5 me V6.
Nga mate o te whakamahoki o nga waahi i runga i te ECHO
I te wa o te whakamatautau, ka taea e nga taote te whakarite i te rechocardiography o te okiokinga (ECHO) me te ECG, he pai rawa te whakaatu i te mate o te repolarization wawe o nga ventricles i roto i te tamaiti. Ka awhina ratou ki te tautuhi i nga waahi huna i roto i te ngakau, me te whakaaro ki nga tukanga, ki te raupapa me te mahi o te uaua matua. He tino haumaru tena momo whakamatautau mo te hauora o nga tamariki.
Te mamae o te whakamahoketanga o nga haurangi - te maimoatanga
Ki te mahi i te ECG-phenomenon kaore he tikanga, no te mea kahore he tohu, kaore he mate. Kia taea ai e te kaitohutohu te whakamamae wawe o te reanga o te myocardium ventricular i roto i nga tamariki me nga pakeke ki te whakawhanake hei raruraru nui atu:
- Haere mai kia kite ia ratou i nga marama 6.
- Whakauru i te momo.
- Te whakawhiti i te wa i te hau hou.
- He pai ki te kai.
- Tangohia nga tikanga kino katoa.